重振中医

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“院长，你到底是怎么仅仅因为一个血白细胞计数增高就看出来病人是毒血症的？”李飞扬左思右想，还是问出了这个问题。

木心意更是向钟医投去了崇拜的眼神。

虽然毒血症作为全身感染的一种类型，病原学侵入的局部组织处可取材获取细菌学证据。

比如，白喉于假膜与黏膜交界处取材，涂片染色后镜检可查获白喉杆菌。或者破伤风一般发病症状更加典型。

但是，一般人是不会往这方面想的。

就比如说内科几个经验老道的医生，都完全没有看出来病人的问题。

直到所有结果出来，众人才恍然大悟道。

“很简单的一些判断。病人分别出现了发热、全身不适、肌肉酸痛、食欲下降、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、头晕头痛、神志淡漠、烦躁、谵妄或昏迷，贫血、肝脾大、严重的时候还出现了中毒性心肌炎、DIC、急性肾衰等前期状况。”钟医说道。

毒血症，是因为病原菌及其毒性代谢产物向全身播散引起全身感染症状，所以发热是一个很重要的指标。

可这谁又能想到了。

“下面只能再观察了。等着检查的结果。”钟医说道。

“还要检查？”木心意吃惊道。

钟医点点头。

“毒血症可以说是一个中医上的叫法，在西医上来说，它还可以分为菌血症、败血症、脓毒血症和内毒素血症等等。”钟医解释道。

所谓的菌血症是指病原菌由局部侵入血流，但未在血流中生长繁殖，只是短暂的通过血循环途径到达体内适宜部位后再进行繁殖而致病，例如伤寒早期有菌血症期。

这还算是轻松的。

而败血症是指病原菌侵入血流后在其中大量生长繁殖，产生毒性代谢产物，引起严重的全身性中毒症状，比如高热、皮肤和黏膜淤斑、肝脾肿大等。鼠疫杆菌、炭疽杆菌等可引起败血症。

这就不好说了。

而脓毒血症是指化脓性细菌侵入血流后在其中大量繁殖，并通过血流扩散至机体其他组织或器官，找书苑 ｗww.zhａｏshuyuａn.com产生新的化脓性病灶。例如金黄色葡萄球菌的脓毒血症，常导致多发性肝脓肿、皮下脓肿和肾脓肿等。

现在的病人就有往这个症状发展的可能。

内毒素血症是指革兰阴性病原菌侵入血流并在其中大量繁殖，崩解、释放出大量内毒素致病的一种感染类型。

比较特殊。

“那，那具体怎么治疗了？”木心意问道。

“暂时只能需给予大剂量抗生素和积极支持治疗，包括少量多次输血、血浆，维生素，静脉搏高营养等。”钟医无奈地说道。

就像是他之前交代众人的那样。

而病人的皮下多发脓肿治疗先要用上抗生素3到5天。

然后，根据脓培养结果或病情决定是否改用抗生素，以及是否将静点抗生素改为口服或肌肉注射。

总之，抗生素需要用足量。

脓肿有波动时，要及时引流脓液，包括穿刺抽脓或者切开引流。

“那我们中医……”木心意想要说些什么。

“院长，院长！不好了！不好了！”又是那个养老病房的小护士，跌跌撞撞的过来对钟医喊道。

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